主動脈瘤的手術適應症主要取決於以下幾個因素：
主動脈瘤的大小：一般來說，如果腹主動脈瘤的直徑大於 5.5 公分，則建議手術治療。對於胸主動脈瘤，如果直徑大於 6 公分，則建議手術治療。
主動脈瘤的生長速度：如果主動脈瘤每年生長大於 0.5 公分，則建議手術治療。
主動脈瘤的症狀：如果主動脈瘤引起疼痛或其他症狀，則建議手術治療。
主動脈瘤的併發症：如果主動脈瘤已經破裂或有破裂的跡象，或者出現持續性的症狀如胸痛、背痛、或腹痛，肋膜腔積血，腹腔臟器或下肢缺血，脊髓神經麻痺（下肢麻痺）等血管瘤相關的併發症，則建議手術治療。
從腹部中央進入(trans-abdomnal approach)
開腹手術是傳統的腹主動脈瘤手術方式，也是最常用的手術方式。醫生會從腹部中央切開，然後將有病變的主動脈部分剝離出來，接著醫生會在主動脈近端和遠端放置血管夾，以控制血流，然後切開主動脈瘤。切除病變部分後，醫生會使用大小和長度適中的人工血管來代替切除的主動脈，並縫合重建原來的主動脈血流，避免了主動脈瘤繼續擴大或破裂的風險。
開腹手術的長期存活率相對較低，5年存活率約為60%，10年存活率約為30%至40%。這是因為開腹手術是一項大型手術，創傷較大，患者需要較長的時間才能康復。此外，開腹手術也可能存在一些併發症，例如出血、感染、器官損傷等。
從後腹腔進入(retro-peritoneal approach)
由後腹腔進入是一種微創手術，用於治療腹主動脈瘤。在手術過程中，醫生會在腹部左側切開一個小切口，繞過腹膜（覆蓋腹部器官的薄膜）進入後腹腔，這使得醫生可以避開腹腔內的小腸和其他器官。接下來，醫生會小心地分離出受損的主動脈部分，並在切口兩端進行血管控制，以防止出血。然後，他們會切開主動脈瘤並將其完全切除，再使用人工血管來替代切除的受損部分，並縫合重建原來的主動脈血流。
由後腹腔進入的手術通常比開腹手術需要更長的時間。但是，它通常會導致更少的併發症，例如心臟、肺部和腸道問題，這是因為手術過程中沒有直接接觸腹腔內的器官。
主動脈支架置放手術
血管支架放置是一種微創手術，用於治療腹主動脈瘤。在手術過程中，醫生會在患者兩側的大腿根部切開兩個小切口。然後，他們會將一根導管插入其中一個切口並將其引導至主動脈瘤，到達主動脈瘤後，醫生會將一根裝有支架的導管插入導管中，並將支架展開並將其固定在主動脈瘤壁上。血管支架由金屬絲和合成材料製成，作用是加強主動脈瘤壁，防止其破裂。
想瞭解更多主動脈覆膜支架原理、費用相關資訊？
延伸閱讀：主動脈剝離前兆有哪些？症狀、原因、治療方式一次看